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Deficiencias neurológicas focales
Definición
Una deficiencia neurológica focal es un problema en el funcionamiento del cerebro, la médula espinal y los nervios que afecta un sitio específico, como el lado izquierdo de la cara, el brazo derecho o incluso un área pequeña como la lengua. Los problemas del habla, la visión y la audición también se consideran deficiencias neurológicas focales.
El tipo, localización y gravedad del problema pueden indicar qué área del cerebro o del sistema nervioso está afectada.
En contraste, un problema no focal es inespecífico para una cierta área del cerebro. Esto puede incluir una pérdida del conocimiento general o un problema emocional.
Nombres alternativos
Déficits neurológicos focales
Consideraciones
Un problema neurológico focal pueden afectar cualquiera de estas funciones:
- Los cambios en el movimiento incluyen parálisis, debilidad, pérdida de control muscular, aumento y pérdida del tono muscular o movimientos que una persona no puede controlar (movimientos involuntarios como un temblor).
- Los cambios en la sensibilidad incluyen parestesia (sensaciones anormales), entumecimiento o disminución en la sensibilidad.
Otros ejemplos de pérdida focal de funciones son, entre otros:
- Síndrome de Horner: pupila pequeña en un lado, caída del párpado en un solo lado, ausencia de sudoración en un lado de la cara y hundimiento de un ojo dentro de su órbita.
- No prestar atención a los alrededores de una persona en parte del cuerpo (descuido).
- Pérdida de la coordinación o pérdida del control de la motricidad fina (capacidad para realizar movimientos complejos).
- Disminución del reflejo nauseoso, dificultad para deglutir y asfixia frecuente.
- Dificultades en el lenguaje o en el habla como la afasia (un problema para entender o producir palabras) o la disartria (un problema para producir los sonidos de las palabras), mala articulación, comprensión deficiente del lenguaje, dificultad para escribir, falta de habilidad para leer o entender la escritura, incapacidad para nombrar objetos (anomia).
- Cambios en la visión, tales como visión reducida, disminución del campo visual, pérdida de la visión súbita, visión doble (diplopía).
Causas
Cualquier cosa que dañe o interrumpa cualquier parte del sistema nervioso puede causar una deficiencia neurológica focal. Los ejemplos abarcan:
- Vasos sanguíneos anormales (malformación vascular)
- Tumor cerebral
- Parálisis cerebral
- Enfermedad neurodegenerativa
- Trastornos en un solo nervio o de un grupo de nervios (por ejemplo, síndrome del túnel carpiano)
- Infección
- Lesión
- Accidente cerebrovascular
Cuidados en el hogar
Los cuidados en el hogar dependen del tipo y causa del problema.
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si se presenta cualquier pérdida del movimiento, sensibilidad o funcionamiento.
Lo que se puede esperar en el consultorio médico
El médico elaborará una historia clínica y llevará a cabo un examen físico.
Algunas de las preguntas de la historia médica pueden ser:
- ¿Cuándo comenzó el problema y qué tan rápido está cambiando?
- ¿Fue súbito o gradual?
- ¿Ha empeorado en cuestión de segundos, minutos, horas, días o meses?
- ¿Por cuánto tiempo ha tenido el problema?
¿Dónde está la pérdida de la función?
- ¿En el brazo derecho?
- ¿En la pierna derecha?
- ¿En el brazo izquierdo?
- ¿En la pierna izquierda?
- ¿En alguna otra parte (especifique)?
- ¿Qué deficiencias tiene?
- ¿Hipoacusia?
- ¿Pérdida de movimiento?
- ¿Pérdida de la fuerza?
- ¿Pérdida de la visión?
- ¿Entumecimiento?
- ¿Problemas del lenguaje o del habla?
- Otros (especifique)
- ¿Qué otros síntomas tiene?
El examen físico incluirá una evaluación detallada del funcionamiento del sistema nervioso.
Los exámenes de diagnóstico dependen de otros síntomas y de la posible causa de la pérdida de la función nerviosa. Los exámenes utilizados para tratar de localizar el lugar en el sistema nervioso que está comprometido. Los ejemplos comunes son:
- Tomografía computarizada de la espalda, el cuello o la cabeza
- Electromiografía (EMG), velocidad de conducción nerviosa (VCN)
- Resonancia magnética de la espalda, el cuello o la cabeza
- Punción raquídea
Referencias
Bradley WG, Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J. Diagnosis of neurological disease. In: Bradley WG, Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, eds. Neurology in Clinical Practice. 5th ed. Philadelphia, Pa: Butterworth-Heinemann Elsevier; 2008:chap 1.
Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Approach to the patient with neurologic disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 403.
Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by Luc Jasmin, MD, PhD, Departments of Anatomy and Neurological Surgery, University of California, San Francisco, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
